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三问低价药地高辛片涨价:谁在涨价、凭啥涨、还会涨吗?

2015-06-06 22:54:40 来源:

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  作为一种用于治疗高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全的处方药,“地高辛片”由于其价格亲民以及患者用药的持续性,深受不少患者青睐。最近,有媒体报道,这一药品似乎一夜之间价格涨了十倍。是谁在推高地高辛片价格上涨?这与6月1日药价放开有关系吗?未来药价会出现大涨吗?新华社记者进行了调查。

  涨了多少?调查:不少药房地高辛片断货,多个厂商价格上涨

  根据国家发展改革委、卫计委等多部门出台的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》,自2015年6月1日起,除麻醉药品和第一类精神药品外,取消原政府制定的药品价格。据媒体报道,近期主要用于治疗先天性心脏病和慢性心功能不全的地高辛片,100片装从7元钱左右上涨至68元,有消费者担心这是药价放开后导致的价格猛涨。

  记者走访发现,由于这一药物是处方药,再加上中毒剂量和治疗剂量比较接近,包括上海的国大曙光药房曙光店、北京同仁堂黄浦大药房等在内的不少药房从未售卖过这一品种。

  而即使是在部分曾卖过的药房,这一产品也并不好买,目前已经断货。国大药房周家嘴路店工作人员表示,总部没有货,定也定不到,断货已经持续一年多时间。华氏大药房环球金融中心店工作人员则告诉记者,这一药品在差不多一年前已经没货,当时的价格为8.5元。“显示的是供应商没货,也就是厂家都没货了,可能是原材料的问题,什么时候有货也不清楚。”

  记者在医药电商上查询则发现,目前上海信谊药厂生产的地高辛片在电商上售价在67元-119元之间不等。例如,药房网给出的报价显示,位于河北保定市祁州大路的药店,该药物售价为67元;818医药网上价格为66.8-119元之间。事实上,地高辛片也并非只有信谊一家涨价。在818医药网上记者查询发现,赛诺菲生产的可力地高辛片30片装价格从22元-48元不等,相当于100片装70元以上。

  凭啥要涨?调查:企业称涨价在改革前,“低价药”屡现降价死

  对于此次涨价,上海信谊药厂回应表示,6月以来公司并未调整地高辛片的价格,现行市场价格是2014年国家放开低价药价格后,因成本变化市场陆续调整的。

  据介绍,由于从2014年9月份起,地高辛片原料价格从7.5万元/公斤逐步涨至2015年1月40万元/公斤,价格与成本倒挂,国内有生产批文的11家生产企业只有包括信谊公司在内的两家企业生产。考虑到地高辛片是临床必须用药,为保证百姓用药和市场供应,信谊一直维持生产地高辛片,并适当调整了出厂价格,将规0.25mg*30片的瓶装地高辛片出厂价格从2.4元/瓶调整至8.31元/瓶。而媒体报道的0.25mg*100片规格的地高辛片,信谊表示,已半年没有生产,目前市场销售的是经营企业的库存产品。

  专家认为,100片装地高辛片价格大涨,可能是流通企业根据市场供需情况进行的调整。这与2014年国家发改委取消低价药品政府最高零售限价有关。

  近年来,不少廉价药频频“降价缺货”。2011年初,原料紧缺导致心脏手术中的必备药品“硫酸鱼精蛋白注射液”缺货;2012年,救治心力衰竭的药品“西地兰”注射液在部分城市缺货……

  国家食药监总局的数据显示,目前有地高辛片批文的药厂共有十几家。但是作为低价药之一,其常常出现供应不上而断货的现象。一家三甲医院内科医生告诉记者,像青霉素、链霉素、地高辛都属于价格比较低的药物,厂家没有动力生产,医院也会因为供应问题,库存量也不是很大,有时甚至导致临床供应短缺。

  在西地兰短缺的2012年,其生产厂家旭东海普相关负责人曾表示,虽然拥有这种注射液生产批文的企业共有6家,但当时其他5家企业均不再生产。原材料价格、人力和企业运营成本等大幅上涨,药品定价却十年未动,成本的压力全部压在了生产企业身上。

  “对于物美价廉的药物而言,放开价格企业能减少亏损。”中科院上海药物研究所研究员沈竞康说,在成本倒挂严重的情况下,如果一直限价,生产企业为了收益可能将某一品种停产,甚至导致低价药的短缺或消失,影响百姓用药。而且,低价药虽然放开了最高限价,但仍然实行日均费用上限标准控制(化学药品3元、中成药5元),就是为了减少低价药“降价死”。

  还再涨吗?调查:放开不会导致药价整体上涨,画好红线避免百姓受伤

  虽然放开了自主定价权,但在不少细分市场,药品的竞争已经比较充分,业内人士认为,市场之手不会让厂家一拥而上大幅提价,因此,此次多部委出台的全面放开药价改革通知,可能导致药价整体上涨的幅度比较有限。

  “此次全面放开药价是试图以市场之手解决药价虚高等问题,减少对微观经济活动的干预,这是简政放权的大势所趋。”中国医药企业管理协会会长于明德说,“我们现在生产的90%以上普通的药品和仿制药,产能都严重过剩,药厂单方面提价的可能性很小。但价格允许有不同,高低涨降都有可能,这样能给买家、病人、医院、医疗基金提供更多的选择。”

  专家认为,未来可能出现分化趋势:竞争充分的药品价格维持稳定,刚需明确的药品或独家孤药价格上扬。例如,血液制品市场一直受到原材料、成本不断上升等掣肘,未来价格放开,公司在市场有足够需求的基础上,价格自然会提升。“但是要防止一些企业生产的药品质量不佳,但为了达到销售目标提高售价,并私下给医生高回扣,导致劣币驱逐良币。”一位业内人士指出。

  而且此次全面放开药价,由于价格更加市场化,与医保制度如何衔接,将直接影响老百姓会掏多少腰包。国家食药监局原副局长任德权表示,不可能药企想卖多少,医保就报销多少,国家财政的大盘子并没有太大变化,需要考虑医保的承受能力,合理定出报销价格。

  复旦大学公共卫生学院教授胡善联建议,医保药物价格改革应引入市场机制。譬如制定医保基准价后,规定报销基准价格100元,同一种药,150元的可能就比200元的更受市场欢迎,这就能发挥市场竞争的作用,对药价虚高进行倒逼。(记者周琳)

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